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DETECÇÃO DO DNA DE BORDETELLA PERTUSSIS E PARAPERTUSSIS


Coleta:

Condições para envio do material - O exame pode ser realizado em secreção de nasofaringe, secreção traqueal, lavado brônquico ou broncoalveolar. - O jejum de duas horas é necessário para evitar a ocorrência de vômito durante a coleta da amostra. Coleta e Processamento da amostra: - Secreção de nasofaringe: Material -- 2 FLOQSwabs (swab específico para coleta de secreção de nasofaringe, ultrafino, flexível e estéril); -- frasco de cultura de urina (tampa vermelha) Procedimento -- Umedecer o swab em solução salina estéril; -- Deslocar gentilmente a ponta do nariz para cima, de modo a expor as narinas; -- Introduzir delicadamente o primeiro swab em uma das narinas, girando-o sobre seu eixo até encontrar resistência ou até que a pessoa refira que o instrumento está encostando em sua garganta. Nesse momento girar o swab por duas vezes e a seguir retirá-lo; -- Retirar o swab sem girar; -- Introduzir o swab em frasco de cultura de urina (tampa vermelha); -- Utilizando um segundo swab, repetir o procedimento de coleta, introduzindo-o na outra narina e repetindo o procedimento. Secreção traqueal: - Procedimento: -- Acoplar extensor do aspirador na saída rígida do frasco. -- Acoplar a saída da sonda na parte de borracha do frasco, sem retirar a sonda da embalagem. -- Introduzir a sonda na narina (pescoço hiperestendido)/traqueostomia, o suficiente para estimular o reflexo da tosse, mantendo-a sem sucção. -- Retirar a sonda lentamente, realizando, neste momento, a sucção, que deve ser controlada com a mão dominante, na inserção do frasco coletor.

Interpretação:

A presença de Bordetella pertussis ou B. parapertussis estabelece o diagnóstico de coqueluche. Uma história de vacinação não é contra-indicação para o exame. Como o exame é realizado, na maioria das vezes, em crianças, deve-se utilizar swab fino e flexível que atinja a faringe posterior através das fossas nasais, local de eleição para a recuperação da Bordetella sp.. Adicionalmente, a amostra deve ser colhida na fase inicial da doença e antes da antibioticoterapia.

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